福祉用具サービス計画書の長期・短期目標の立て方｜文例と考え方
目標欄は、つい抽象的な言葉で埋めてしまいがち。けれど目標は、後のモニタリングで“達成できたか”を振り返る基準になります。曖昧なままだと評価もできません。ここでは、振り返りに耐える目標の立て方を整理します。
長期目標と短期目標の役割の違い
- 長期目標（おおむね6か月）：福祉用具の活用によって最終的に実現したい生活像。ケアプランの方向性と揃える。
- 短期目標（おおむね3か月）：長期目標に近づくための、より具体的で達成を確認しやすい一歩。
長期目標が「屋内を安全に移動できるようになる」なら、短期目標は「見守りのもと、福祉用具を使用して居室からトイレまで安全に移動できる」のように、場面と条件を具体化します。
目標は「本人・家族の意向」から立ち上げる
目標づくりの出発点は、支援者の都合ではなく本人・家族の意向です。「住み慣れた自宅での生活を続けたい」「排泄はできる限り自分で行いたい」「家族に負担をかけたくない」──こうした声を軸に据えると、目標に納得感が生まれ、支援もぶれません。
文例（夜間の安全確保）
本人の「安心してぐっすり眠れるようになりたい」という意向、および家族の「夜間の介護負担が大きく、軽減したい」という意向を踏まえ、「夜間の安全確保」に関する目標を以下のとおり設定した。＜長期目標（6か月）＞夜間も安全に過ごすことができ、本人・家族とも安心して休める。＜短期目標（3か月）＞夜間のトイレ移動時に福祉用具を使用し、転倒なく移動できる。
「測定できる目標」にする3つのコツ
- 場面を特定する：「移動できる」→「居室からトイレまで移動できる」。
- 条件を添える：「見守りのもと」「福祉用具を使用して」など、どういう状態での達成かを示す。
- 頻度・期間を入れる：「週1回以上外出できる」など、達成を数えられる形にする。
まとめ｜意向を軸に、具体的で振り返れる目標へ
長期・短期の役割を分け、本人・家族の意向を軸に、場面と条件を具体化する。これだけで、目標欄は“埋めるもの”から“支援を導くもの”に変わります。
長期・短期目標の下書きを作成
生活課題の領域と、本人・家族の意向を選ぶと、長期目標（6か月）・短期目標（3か月）の下書きが生成されます。